Neue Therapien bieten wirksame Behandlung zur Bewältigung des Tourette-Syndroms
von Kennedy Krieger Institute, aus dem Englischen
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Forscher am Kennedy Krieger Institute haben bedeutende Fortschritte bei der Verbesserung des Lebens von Patienten mit Tourette-Syndrom gemacht. Ihre jüngste Veröffentlichung zeigt, dass Verhaltenstherapien – ein Ansatz, der Patienten beibringt, wie sie bestimmte Tics mithilfe von Verhaltensstrategien bewältigen können – sich als die wirksamste Behandlung erweisen.
Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Psychiatric Clinics of North America veröffentlicht.
Das Tourette-Syndrom (TS), eine neurologische Entwicklungsstörung, die bis zu 1% der Bevölkerung betrifft, ist durch motorische und vokale Tics gekennzeichnet. Dies sind plötzliche, wiederholte Bewegungen oder Geräusche, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen können. TS tritt oft zusammen mit anderen Begleiterkrankungen wie Angststörungen, ADHS und Zwangsstörungen (OCD) auf, was die Bewältigung der Erkrankung komplizierter machen kann.
Dr. Hala Katato, die Hauptautorin der Veröffentlichung aus der psychiatrischen Abteilung des Kennedy Krieger Instituts, erklärt, dass Tics bei vielen Patienten erheblichen Stress verursachen können und dass Verhaltenstherapien den Patienten wirksame Werkzeuge zur Bewältigung ihrer Symptome bieten und als erstrangige Behandlung empfohlen werden.
„Das Tourette-Syndrom kann für Patienten und Familien überwältigend sein“, sagte Katato. „Unsere Forschung zeigt jedoch, dass Verhaltenstherapien die Patienten darin schulen, frühe Anzeichen eines bevorstehenden Tics zu erkennen, was ihnen dann ermöglicht, Verhaltensstrategien anzuwenden, um die Schwere des Tics zu reduzieren.“
Die Verhaltenstherapien in dieser Forschung sind:
Habit Reversal Training, das Patienten hilft, sich ihrer Tics bewusster zu werden und ihnen Strategien beibringt, um Tic-Verhaltensweisen durch alternative Handlungen zu ersetzen, wie zum Beispiel subtiles Zusammenkneifen der Augen, um Tics mit weit geöffneten Augen entgegenzuwirken.
Umfassende Verhaltensintervention für Tics, die auf der Grundlage des Habit Reversal Trainings aufbaut, indem sie Interventionen und Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und progressive Muskelentspannung einbezieht, um Faktoren zu bewältigen, die Tics auslösen können.
Exposition mit Reaktionsverhinderung, die sich darauf konzentriert, Patienten dabei zu helfen, den Drang zum Tic zu erleben, ohne darauf zu reagieren, durch schrittweise Exposition. Sie zielt darauf ab, das Muster der premonitorischen Dränge (die Empfindungen, die typischerweise den Tics vorausgehen) zu unterbrechen und die Notwendigkeit, einen Tic auszuführen, zu reduzieren.
Dr. Jonathan Muniz, MD, ein Co-Autor der Veröffentlichung, erklärte, dass diese Therapien nachweislich für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit TS wirksam sind.
„Diese Verhaltenstherapien sind wirklich unkomplizierte Ansätze, von denen Patienten aller Altersgruppen profitieren können“, sagte Muniz. „Es ist eine praktische Lösung zur Reduzierung von Tics, die Patienten leicht in ihren Alltag integrieren können.“
Trotz des Erfolgs dieser Therapien bleibt der Zugang zur Versorgung für viele Familien eine große Herausforderung. Es wird geschätzt, dass nur 25% der Kinder mit Tourette-Syndrom eine Verhaltenstherapie erhalten, aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit ausgebildeter Anbieter. Um dies anzugehen, arbeitet das Kennedy Krieger Institute daran, den Zugang zu diesen Therapien durch Online-Plattformen und Telemedizin-Dienste zu erweitern.
„Wir möchten die Lücke beim Zugang zur Versorgung schließen und sicherstellen, dass alle Patienten, insbesondere diejenigen in ländlichen Gebieten oder die Schwierigkeiten haben, persönliche Versorgung in Anspruch zu nehmen, von diesen wirksamen Behandlungen profitieren können“, sagte Dr. Katato.
Während die Verhaltenstherapie als Erstbehandlung dient, untersucht das Forschungsteam nun andere Möglichkeiten, um Patienten mit TS zu helfen. Dazu gehört die Verbesserung der Verhaltenstherapie durch Medikamente wie D-Cycloserin oder Gehirnstimulationstechniken, die die Wirksamkeit der verhaltenstherapeutischen Behandlungsergebnisse verstärken können. Weitere Untersuchungen des Forschungsteams befassen sich damit, wie Achtsamkeit auch Patienten mit TS zugute kommen und sekundäre Vorteile für Begleiterkrankungen haben sowie die Lebensqualität verbessern kann.
„Unser Ziel ist es, dem ganzen Menschen zu helfen, nicht nur die Tics zu reduzieren“, sagte Dr. Muniz. „Viele Patienten mit Tourette-Syndrom stehen vor zusätzlichen Herausforderungen wie Angststörungen, ADHS und Zwangsstörungen, und wir möchten Behandlungen anbieten, die alle Aspekte ihres Wohlbefindens ansprechen.“
Quelle
http://www.kennedykrieger.org/
More information: Hala Katato et al, Evidence-Based Behavior Therapy for Tourette Syndrome, Psychiatric Clinics of North America (2024). DOI: 10.1016/j.psc.2024.08.007
