Die tägliche Einnahme von fünf oder mehr Medikamenten kann sich negativ auf ältere Erwachsene mit Alzheimer oder verwandten Demenzerkrankungen auswirken
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Zu viele Pillen? Studie zeigt Risiken für Alzheimer-Patienten auf
Für viele ältere Erwachsene ist die Einnahme mehrerer Medikamente eine tägliche Realität. Eine neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass diese Praxis, bekannt als Polypharmazie, besonders schädlich für Menschen mit Alzheimer und verwandten Demenzen (ADRD) sein kann.
Forscher des College of Nursing and Health Professions der Drexel University haben alarmierende Beweise dafür gefunden, dass die tägliche Einnahme von fünf oder mehr Medikamenten die Gesundheit und Lebensqualität älterer Erwachsener mit ADRD erheblich beeinträchtigen kann. Die in Biological Research For Nursing veröffentlichte Studie beleuchtet ein kritisches Thema in der geriatrischen Versorgung.
Die Studie: Methoden und Teilnehmer
Unter der Leitung von Dr. Martha Coates analysierte das Forschungsteam Daten aus der National Health and Aging Trends Study, einer national repräsentativen Stichprobe von Medicare-Begünstigten in den Vereinigten Staaten.
Sie untersuchten Informationen von 2016 bis 2019 und konzentrierten sich dabei auf vier Gruppen älterer Erwachsener:
1. Personen mit sowohl ADRD als auch Polypharmazie
2. Personen nur mit ADRD
3. Personen nur mit Polypharmazie
4. Personen weder mit ADRD noch mit Polypharmazie
„Der Grenzwert von fünf oder mehr Medikamenten täglich wurde in früheren Forschungen mit negativen gesundheitlichen Auswirkungen in Verbindung gebracht, und mit zunehmender Anzahl der Medikamente steigt das Risiko unerwünschter Arzneimittelereignisse und Schäden“, erklärte Dr. Coates.
Wichtige Ergebnisse: Symptome und gesundheitliche Auswirkungen
Die Ergebnisse waren bemerkenswert. Ältere Erwachsene mit sowohl ADRD als auch Polypharmazie erlebten:
– Mehr unangenehme Symptome
– Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Stürzen
– Höhere Krankenhauseinweisungsraten
– Größeres Mortalitätsrisiko
Dr. Coates stellte fest: „Wir fanden heraus, dass ältere Erwachsene mit Alzheimer und verwandten Demenzen und Polypharmazie mehr unangenehme Symptome, eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Stürzen, Krankenhausaufenthalten und Sterblichkeit erlebten im Vergleich zu denjenigen ohne Alzheimer und verwandte Demenzen und Polypharmazie.“
Körperliche Funktion und Lebensqualität
Die Auswirkungen der Polypharmazie gingen über unmittelbare Gesundheitsrisiken hinaus. Die Studie zeigte, dass ältere Erwachsene mit ADRD und Polypharmazie auch mit Folgendem konfrontiert waren:
– Stärkerer funktioneller Rückgang
– Erhöhter Bedarf an Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens (z.B. Essen, Baden, Ankleiden)
– Höhere Wahrscheinlichkeit, Hilfsmittel wie Gehstöcke oder Rollatoren zu benötigen
Diese Erkenntnisse unterstreichen die tiefgreifende Wirkung, die eine Medikamentenüberlastung auf die Unabhängigkeit und Lebensqualität von Personen mit ADRD haben kann.
Implikationen für das Gesundheitswesen und zukünftige Forschung
Die Ergebnisse der Studie unterstreichen die Notwendigkeit eines sorgfältigen Medikamentenmanagements bei älteren Erwachsenen, insbesondere bei denjenigen mit ADRD. Während es Instrumente gibt, die Gesundheitsdienstleistern helfen, Medikamentenregime für ältere Erwachsene mit Polypharmazie zu überprüfen und zu verwalten, gibt es derzeit keine spezifischen Instrumente für Personen mit ADRD.
Dr. Coates betonte die Wichtigkeit, dieses Problem anzugehen:
„Die ältere Erwachsenenbevölkerung in den USA wächst, mit geschätzten 80 Millionen Personen über 65 Jahren bis 2040. Das bedeutet, dass die Zahl der älteren Erwachsenen, bei denen Alzheimer und verwandte Demenzen diagnostiziert werden, ebenfalls zunehmen wird, und derzeit gibt es keine Heilung. Die Vermeidung negativer Folgen im Zusammenhang mit Polypharmazie kann die Lebensqualität verbessern und übermäßige Behinderungen bei älteren Erwachsenen mit Alzheimer und verwandten Demenzen verhindern.“
Mit Blick auf die Zukunft hofft das Forschungsteam, dass ihre Studie zukünftige Analysen der Auswirkungen spezifischer Medikamente auf die Gesundheitsergebnisse von Personen mit ADRD leiten wird. Sie zielen auch darauf ab, eine Grundlage für die Entwicklung von Interventionen zur Optimierung der Medikamentennutzung in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe zu schaffen.
Da unsere Gesellschaft altert und die Prävalenz von ADRD zunimmt, wird die Bewältigung der Herausforderungen der Polypharmazie immer wichtiger. Diese Studie dient als Weckruf für Gesundheitsdienstleister, Pflegekräfte und politische Entscheidungsträger, dem Medikamentenmanagement Priorität einzuräumen und Strategien zur Reduzierung der Belastung durch Polypharmazie bei älteren Erwachsenen mit ADRD zu erforschen. Dadurch können wir daran arbeiten, die Lebensqualität und Gesundheitsergebnisse für diese wachsende und gefährdete Bevölkerungsgruppe zu verbessern.
Quelle
Coates MC, McClure LA, Vader D, et al. Impact of Polypharmacy on Symptoms and Health Outcomes in Older Adults With and Without Alzheimer’s Disease and Related Dementias. Biological Research For Nursing. 2024;0(0). doi:10.1177/10998004241289942
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