Die Messung von Kopfimpulsen kann bei Patienten mit Verdacht auf Schlaganfall zuverlässig einen Schlaganfall mit großem Gefäßverschluss erkennen
Kopfpuls-Mess-Gerät zeigt vielversprechende Ergebnisse für schnellere Schlaganfallerkennung
Ein neues tragbares Gerät, das subtile Pulsationen im Kopf misst, könnte Rettungssanitätern helfen, schwere Schlaganfälle schneller und genauer zu identifizieren und so wertvolle Zeit zu sparen, um Patienten in das richtige Krankenhaus für eine lebensrettende Behandlung zu bringen.
Forscher testeten das experimentelle „Harmony 5000“-Headset an fast 600 Patienten mit Verdacht auf Schlaganfall während des Transports im Rettungswagen ins Krankenhaus. Das Gerät verwendet empfindliche Beschleunigungsmesser, um die Kraft des Blutflusses durch die Arterien im Kopf zu erkennen – einen „Kopfpuls“, der Blockaden in großen Hirnarterien aufzeigen kann.
„Schlaganfälle durch Verschlüsse großer Gefäße, bei denen eine Hauptarterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, blockiert ist, machen etwa ein Drittel aller Schlaganfälle aus, verursachen aber fast zwei Drittel der schlaganfallbedingten Behinderungen und über 90% der Schlaganfalltodesfälle“, erklärte Dr. James Paxton, Hauptautor der Studie von der Wayne State University. „Die schnelle Identifizierung dieser schweren Schlaganfälle ermöglicht es, Patienten direkt in Krankenhäuser zu bringen, die für Notfall-Gerinnselentfernungen ausgerüstet sind.“
Derzeit verlassen sich Rettungssanitäter auf einfache körperliche Untersuchungen und Schlaganfall-Schweregradskalen, um zu erraten, welche Patienten möglicherweise einen Verschluss eines großen Gefäßes haben. Diese Methoden übersehen jedoch oft Fälle oder kennzeichnen fälschlicherweise leichtere Schlaganfälle.
Das Harmony-Gerät kombiniert seine Kopfpulsmessungen mit einem Standard-Schlaganfallskala-Score, um eine Vorhersage zu generieren. In dieser Studie mit 158 Patienten identifizierte das Gerät korrekt 85% der Schlaganfälle mit Verschluss großer Gefäße, verglichen mit nur 39% bei der alleinigen Verwendung der Standard-Schlaganfallskala. Wichtig ist, dass es eine ähnliche Rate der korrekten Ausschlüsse von Verschlüssen großer Gefäße bei Patienten beibehielt, die diese nicht hatten.
„Diese Technologie hat das Potenzial, unsere Fähigkeit, die richtigen Patienten schnell in die richtigen Krankenhäuser zu bringen, erheblich zu verbessern“, sagte Paxton. „Jede eingesparte Minute bei der Behandlung eines Schlaganfalls mit Verschluss eines großen Gefäßes kann den Unterschied zwischen einer guten Erholung und einer dauerhaften Behinderung ausmachen.“
Die Studie ergab, dass das Headset in schnelllebigen Rettungswagen-Umgebungen praktikabel einsetzbar war, wobei bei 86% der Patienten verwertbare Daten gesammelt wurden. Es wurden keine Sicherheitsprobleme gemeldet.
Obwohl vielversprechend, sind noch größere Studien erforderlich, bevor das Gerät weit verbreitet eingesetzt werden könnte. Die Forscher planen Folgestudien, um die Leistung der Technologie weiter zu validieren und festzustellen, ob ihr Einsatz tatsächlich die Patientenergebnisse verbessert.
Wenn sich die Wirksamkeit bestätigt, könnte das Harmony-Headset ein wertvolles Instrument für Rettungskräfte werden. Durch eine genauere Triage des Schlaganfallschweregrades in den entscheidenden frühen Stadien könnte es dazu beitragen, die Versorgung zu optimieren und mehr Patienten eine Chance auf vollständige Genesung zu geben.
„Zeit ist Gehirn, wenn es um die Schlaganfallbehandlung geht“, bemerkte Paxton. „Dieses Gerät könnte uns helfen, wertvolle Minuten zu sparen und bessere Entscheidungen im Feld zu treffen, um Patienten mit schweren Schlaganfällen so schnell wie möglich die fortgeschrittene Versorgung zukommen zu lassen, die sie benötigen.“
Quelle
James H. Paxton et al, Headpulse measurement can reliably identify large‐vessel occlusion stroke in prehospital suspected stroke patients: Results from the EPISODE‐PS‐COVID study, Academic Emergency Medicine (2024). DOI: 10.1111/acem.14919
