Der wahre Tribut einer transitorischen ischämischen Attacke kann sich in einem beschleunigten kognitiven Abbau zeigen
Bild Credit: Pixabay/CC0 Public Domain
Verborgene Gefahr: Mini-Schlaganfälle können langfristigen Gedächtnisverlust auslösen
Eine bahnbrechende Studie der University of Alabama at Birmingham Heersink School of Medicine hat gezeigt, dass transitorische ischämische Attacken (TIA), oft als “Mini-Schlaganfälle” bezeichnet, möglicherweise schwerwiegendere Langzeitfolgen haben als bisher angenommen. Trotz ihrer vorübergehenden Natur scheinen TIAs einen kognitiven Abbau auszulösen, der dem von Schlaganfallpatienten ähnelt.
TIAs verstehen
Eine transitorische ischämische Attacke tritt auf, wenn die Durchblutung des Gehirns kurzzeitig unterbrochen wird und sich typischerweise innerhalb von 2-15 Minuten wieder normalisiert. Im Gegensatz zu Schlaganfällen hinterlassen TIAs traditionell keine sichtbaren Schäden in Gehirnscans, weshalb viele Gesundheitsdienstleister sich hauptsächlich auf die Prävention künftiger Schlaganfälle konzentrieren, statt mögliche kognitive Auswirkungen zu berücksichtigen.
Die Forschungsergebnisse
Die in JAMA Neurology veröffentlichte Studie analysierte Daten von über 16.000 Teilnehmern, darunter 356 Personen, die erstmalig eine TIA erlitten. Die Forscher verfolgten die kognitive Leistung durch regelmäßige Tests des Gedächtnisses und der verbalen Fähigkeiten.
“Trotz der schnellen Rückbildung der Schlaganfallsymptome bei TIA war der Einfluss offenbar ausreichend, um mit einem langfristigen kognitiven Abbau in Verbindung gebracht zu werden”, stellten die Studienautoren fest. Überraschenderweise zeigten TIA-Patienten eine jährliche kognitive Abnahme, die der von Schlaganfallpatienten vergleichbar und deutlich größer als bei gesunden Kontrollpersonen war.
Wichtige Implikationen
Die bemerkenswerteste Erkenntnis war, dass TIA-Patienten, obwohl sie keine unmittelbaren kognitiven Einbußen nach dem Ereignis zeigten, im Laufe der Zeit einen beschleunigten Abbau erlebten. Dieser Abbau betraf hauptsächlich die Gedächtnisfunktionen und weniger die verbalen Fähigkeiten, was darauf hindeutet, dass bestimmte Hirnprozesse anfälliger für diese kurzen Unterbrechungen der Durchblutung sein könnten.
Ausblick
Diese Erkenntnisse haben wichtige Auswirkungen auf die Patientenversorgung. “Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob TIA zum Demenzrisiko beiträgt und um gezielte Post-TIA-Interventionen zur Minderung des kognitiven Abbaus zu entwickeln”, betonten die Forscher.
Gesundheitsdienstleister sollten möglicherweise die Einführung von kognitiver Überwachung und präventiven Strategien für TIA-Patienten in Betracht ziehen, ähnlich den Protokollen für Schlaganfallüberlebende. Die Studie deutet darauf hin, dass selbst kurze zerebrovaskuläre Ereignisse ernsthafte Aufmerksamkeit und langfristige Nachsorge erfordern.
Quelle
Victor A. Del Bene et al, Cognitive Decline After First-Time Transient Ischemic Attack, JAMA Neurology (2025). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.5082
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